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中康疼痛医学 实习影
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2024-4-12 09:46:56 | 显示全部 返回 收藏0
二.浅刺多针治疗颈椎病
操作方法 主穴取颈椎1-7夹脊、风池、大椎。配穴:头痛配中诸、合谷;眩晕配脑空、太溪;颈肩酸痛者于肩中俞至巨骨穴排刺;肢指麻木配曲池、外关。病人取俯卧位或俯伏坐位,常规消毒后,选用犯号1寸不锈钢重针,沿皮刺入2-3分,(颈肩部排刺可视病痛范围增减针数,一般为3--4针)行平补平泻法,病人有酸胀或热感后留针30分钟。隔日针1次,7次为1个疗程。
三.电针C5 - C6夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病
六.颈椎病的针灸治疗
(2)操作方法
①颈夹脊颈型浅刺0.5-1寸,斜刺,针尖指向脊柱,针感为局部酸胀为佳;椎动脉型刺1-1.5寸,斜刺,针尖指向横突孔,针感以酸胀传至头顶为佳;神经根型深刺1.5-2寸,斜刺,针尖指向椎间孔,针感以酸麻放射至手臂为佳。 ②肩井穴颈型浅刺0.5-0.8寸,直刺,针感为局部酸胀 ③风池穴刺1-1.5寸,针尖指
④百会穴向督脉方向刺0.8-1寸,针感遍及巅顶。
⑤天宗、臂中、曲池、外关、合谷、后溪均直刺1- 1.5寸,针感应酸麻下传至手臂。 以上各穴在针刺达到所需深度后,均施以捻转补泻手法。在治疗早期以泻法为主,中期以补法为主,后期全用补法。每日治疗1次,每次留针30分钟,10次为1个疗程。
电针疗法电针的目的在于取针刺电刺激的双重疗效。
取穴以太阳经经穴为主,配合局部取穴:颈椎夹脊、大抒、天宗、肩井、曲池、外关、后溪,必要时(指端麻木较甚)可加取十宣。颈椎夹脊左右同取,其余穴位可根据临床表现或左或右取单侧。选取28号针,1-1.5寸。颈椎夹脊针刺深度0.5寸,由上向下平刺;其余穴位针刺深度1寸左右,均采用直刺;若加刺十宣,则采用三棱针点刺放血方法。刺入后行针,得气后接电针。电针选用G6805电针仪,用疏密波,频率150次/分,阴极接颈部穴位,阳极接肩部穴位,留针30分钟,每日1次,10次为1个疗程。
七.艾灸疗法
灸法是用艾绒为主要材料制成的艾炷或艾条,点燃以后,在体表的一定穴位熏灼,给人体以温热性刺激以防治疾病的一种疗法,也是针灸学的一个重要组成部分。 椎动脉型颈椎病,以椎-基底动脉供血不足为特征,《素问·调经论》日:“血气者,喜温而恶寒寒则泣而不流,温则消而去之。”百会、大椎均属督脉,督脉总督全身之阳统帅诸经,艾炷灸百会、大椎能振奋阳气,升清降浊,温经散寒、活血祛瘀,促进椎一基底动脉供血,改善脑血液循环,达到治疗目的。 取百会、大椎。采用直接非疤痕灸法,先分别在百会、大推穴涂上少许红花油,再分别放上艾炷(黄向对侧眼球,针感应达局部酸胀并放射到后头枕部。豆大),点燃艾炷,待艾炷大约剩1/4,局部皮肤有灼热痛感时,用镊子将其拿掉,接灸下一壮,每穴各灸五壮,隔天施灸1次,10天为1个疗程。 除椎动脉型颈椎病外,其他型颈椎病均可配合艾条灸或温针灸。取穴以针刺主穴为主或以痛为腧。
八.穴位注射疗法
选取相应病变颈椎夹脊穴(双侧)为主穴。肩胛下窝有压痛时,加天宗;肩前有压痛时,加肩内陵,头晕、头痛者,加风池等。夹脊穴位注射所选药物注射液0.3- 0.5ml胸背部可注射o.5- 1ml。首先使病人取舒适体位,取用经过严格消毒的所需注射器,抽好药液,穴位局部消毒后,右手持注射器对准穴位,快速刺入皮下,然后缓慢进针,”得气”后回抽无血,即可将药液注入。每日1次或隔日1 次,10次为1个疗程。
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